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旅行企画条件書
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お申込内容
ご希望プラン名
パンフレット名*
(全角)
お問合わせ内容*
予約希望
空席照会
ご出発日*
(半角:例 2010/01/01)
詳細プラン内容*
【記入項目】
@飛行機利用の場合の出発希望時間帯(往復)
Aレンタカープランありの場合の利用有無
Bお部屋グレードアッププランありの場合の利用有無 など
ご参加人数*
大人(男性)
名・大人(女性)
名・子供(6〜11歳)
名・幼児
名
※対象者がいない場合は、「0」をご入力下さい。
お申込者様情報
お名前*
(全角)
フリガナ*
(全角)
性別*
男性
女性
生年月日*
(半角:例 2010/12/31)
郵便番号*
(半角:例 012-3456)
ご住所1*
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
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静岡県
愛知県
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広島県
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海外
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ご住所2*
建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号*
(半角:例 012-3456-7890)
FAX番号
(半角)
メールアドレス*
(半角)
メールアドレス (再度入力)
(半角)
その他のお問合わせ
ご同行者様情報
氏名
生年月日
性別
ご同行者1
漢字
カナ
例)2009/12/31
男性
女性
ご同行者2
漢字
カナ
例)2009/12/31
男性
女性
ご同行者3
漢字
カナ
例)2009/12/31
男性
女性
ご同行者4
漢字
カナ
例)2009/12/31
男性
女性
ご同行者5
漢字
カナ
例)2009/12/31
男性
女性
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